Pandemia do coronavírus pode influenciar reajuste do plano de saúde

Brasil tem hoje mais de 47 milhões de beneficiários de planos privados de assistência médica

Fonte: Jornal do Commercio

O segmento de planos de saúde é um dos mais afetados pela pandemia de coronavírus. A depender da demanda que o surto gerar, especialistas avaliam que o custo se traduzirá em reajuste maior para o beneficiário. De acordo com dados da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), o Brasil tem hoje mais de 47 milhões de beneficiários de planos privados de assistência médica. Em Pernambuco, cerca de 1,3 milhão dependem do serviço.

Além de levar mais pessoas às urgências e emergências, a pandemia do coronavírus já trouxe aos planos de saúde a obrigação de cobrir o teste que identifica a infecção pelo vírus. O novo serviço deve impactar a chamada inflação médica, que norteia os reajustes dos valores pagos pelos usuários. Essa variação já bateu 16% nos 12 meses encerrados em junho de 2019.

De acordo com o professor e coordenador da Escola de Negócios de Seguros, José Antônio Varanda, na saúde suplementar, em caso de uma situação extraordinária, está prevista a atuação da ANS para ajustar a cobertura – mesmo fora do período de reajuste. "A ANS tomará medidas pontuais pois o SUS não vai aguentar sozinho", diz Varanda. "Se o uso saltar de forma aguda, pode vir nova decisão para, em último caso, não comprometer a saúde financeira das operadoras", continua o professor.

Para amenizar as preocupações do setor, Vera Valente, diretora executiva da Federação Nacional de Saúde Suplementar (FenaSaúde) revela que "por ora, ainda não existe estudo de impacto do novo coronavírus no setor de saúde suplementar."

Segundo Vera Valente, ainda é cedo para estimar quais impactos a covid-19 já causou ao sistema de saúde suplementar no Brasil. "A inclusão do exame específico para a covid-19 no rol de cobertura obrigatória pelos planos de saúde ocorreu apenas no dia 13 de março, e o próprio protocolo de manejo clínico do Ministério da Saúde para a doença está sob revisão", esclarece Vera.

Questionada sobre a possibilidade de reajuste, a ANS esclarece que o aumento a ser divulgado em 2020 para os planos de saúde individuais ou familiares levará em consideração dados das despesas assistenciais ocorridas nos anos de 2019 e 2018.

Logo, os custos relativos à pandemia do coronavírus só deverão ser sentidos no reajuste anunciado em 2021, quando serão comparados os dados das despesas assistenciais ocorridas nos anos de 2020 e 2019.